Техника непрямого массажа сердца

1. Расположить ладонь выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.
2. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками (плечи прямо над руками, руки в локтях – прямые).
3. Продавливать грудную клетку на глубину не менее 5 см, но не более 6 см.
4. Частота компрессий не реже 100 – 120 компрессий в минуту.
5. После каждой компрессии – полное расправление грудной клетки, при минимизации интервалов между компрессиями.

Особенности непрямого массажа сердца у детей

1. Точка приложения компрессии у детей – нижняя треть грудины.
2. Глубина сдавления – 1/3 переднезаднего размера грудной клетки у пострадавшего: до 10 лет – 3 - 5 см; старше 10 лет не менее 5 см, но не более 6 см.
3. Детям в возрасте до 8 лет компрессия выполняется одной рукой, старше 8 лет – двумя руками (плечи прямо над руками, руки в локтях – прямые).
4. Частота компрессий не зависит от возраста и составляет 100–120 в минуту.

Техника проведения вдоха искусственной вентиляции легких

способом «изо рта в рот»

1. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего смогли разжать и приоткрыть его губы.
2. Левой рукой зажать нос.
3. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.
4. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох.
5. Следить за тем, чтобы грудь пострадавшего на вдохе приподнималась.

Оптимальное соотношение

 надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания 30 : 2, независимо от количества участников реанимации.

Проведение сердечно-легочной реанимации

Мужчина со средними физическими данными сможет проводить комплекс сердечно-легочной реанимации не более 3-4 минут. В реальных условиях несчастного случая прибытие на место происшествия бригады скорой помощи или медицинского работника происходит не ранее 15-20 минут, тогда как вдвоем с помощником эффективную реанимацию можно проводить не более 10 минут. Втроем её можно проводить лицами любого пола, возраста и физическими данными — более часа. Привлечение третьего участника предоставляет возможность каждому из спасающих восстанавливать свои силы, не нарушая при этом режима реанимации.

В соответствии с действующим законодательством смена участников СЛР должна проводится каждые 2 минуты!

Первый участник

Проводит вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии. Информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «ЕСТЬ РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ!», «НЕТ ПУЛЬСА!». «ЕСТЬ ПУЛЬС!».

Второй участник Проводит непрямой массаж сердца. Отдает команду: «ВДОХ!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: «ВДОХ ПРОШЕЛ!», «НЕТ ВДОХА!».

Третий участник Приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить первого участника. Координирует действия партнеров.

После проведения комплекса сердечно-легочной реанимации более                     2 минут необходимо делать ротацию участников. Если пренебречь этим правилом, то крайне велика вероятность обморока у первого участника.

Именно такое расположение участников и распределение их функций позволяет:

избегать столкновений головами;

рационально использовать свои силы;

привлечь к выполнению комплекса сердечно-легочной реанимации любого необученного человека и быстро вовлечь его в процессе реанимации без снижения её эффективности.

Правила определения реакции зрачка на свет

Приподнять большим пальцем верхнее веко.

Посмотреть на зрачок.

В случае, когда после попадания света на зрачок, он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.

Правила определения пульса на сонной артерии

Расположить четыре пальца на шее пострадавшего.

Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани, пальцы следует осторожно продвигать в глубь, стараясь почувствовать удары пульса.